孕31周出现早产迹象，全身水肿，赶快发展至子痫前期消失心衰、胎儿困顿……近日，南边医科大学南边病院增城院区顺利救治别称妊娠消失甲状腺危象的孕妈。经过20余天全力救治，母婴健康出院。

医疗团队救治场景。

民众指出，妊娠期甲亢危象弃世率可高达80%以上，尤其有甲亢病史的女性，在备孕和妊娠期应爱重甲状腺功能监测。

甲亢孕妈早产羊水少

据了解，自外地来广州增城务工的罗女士（假名）因“停经31周＋1天，阴谈流液13小时，下腹痛4＋小时”至南边病院增城院区妇产科就诊，就诊时已出现全身水肿症状。

经查验，大夫发现罗女士胎膜已破，宫口开至2指。超声指示单活胎，羊水过少，脐带绕颈2周。经进一步问诊，罗女士2020年会诊“甲亢”，服用甲巯咪唑、普萘洛尔养息两年多，2022年7月备孕时停药，一直未复查。

联结患者病史、症状，大夫初步会诊为：胎膜早破、先兆早产、妊娠消失甲状腺功能亢进、继发性羊水过少、高危妊娠，疑似重度子痫前期，情况危机。

多学科救治母婴祯祥

今日住院后，罗女士宫缩频率渐密，产程贯通赶快。经过进一步查验后，确诊重度子痫前期，病院与家属一样明，予急诊行剖宫产术。

然则，在手术室过床进程中，罗女士一会儿出现呼吸坚苦，不可横卧，伴胸闷。大夫团队经过查验沟通重度子痫前期消失心衰、胎盘早剥导致胎儿困顿，赶快赐与吸氧、耕作双静脉通谈、赶快降压、硫酸镁解痉、气管插管麻醉下即刻行剖宫产术，术中实时娩出胎儿。

术后，腾达儿转儿科进一步养息，产妇因病情重，转ICU进一步养息。

罗女士揣测考试宗旨酬金，说明为妊娠消失甲亢危象。针对产妇病情，妇产科赶快组织内分泌科、心血管内科、重症医学科等科室构成诊疗MDT，对产妇进行针对性救治。历经20余天的多学科连系养息，母婴健康出院。

临床稀有病死率高达80%

南边病院增城院区妇产科主任高云飞暗示，甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病，甲亢危象是指甲亢患者由于各式应激成分的刺激，导致原有甲亢症状的急骤加剧和恶化，并出现危及生命的严重状况。

临床上，妊娠消失甲亢的发生率很低，为0.1%-0.4%，其中发生甲亢危象仅为1%-2%，但病死率达10%以上，未经养息的甲亢危象病死率甚而高达80%-100%。

“甲亢妊妇最常受累的器官是腹黑，而妊妇甲亢又加多发生子痫前期的风险。”该院妇产科主治医师程朝飞评释谈，妊娠期甲亢危象与子痫前期并发心衰很容易欺侮，如患者同期伴有血压升高及尿卵白，产科大夫很容易会诊为子痫前期并发心衰。罗女士救治顺利要津在于实时完善甲功等考试查验，明确病因，全面实时的养息保险了母婴安全。

孕早期细心甲功筛查

“妊娠消失甲状腺危象超过稀疏，病死率极高，严重危及母儿生命。”高云飞主任暗示，妊娠期甲亢危象主要发生于围生产期、中期引产时以及剖宫产围手术期。不管是足月生产依然未足月生产，是阴谈生产依然剖宫产生产，皆可能会诱发甲亢危象，这可能和产程中过度劳累、垂危以及凄惨刺激、生感性心动过速遮蔽病情、甲亢畛域不舒心而仓促手术等揣测，因此，在孕期作念好甲亢措置是注重甲亢危象发生的要津。

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临床指南推选，在妊娠前和妊娠早期进行甲状腺功能的筛查，早期发现并尽早养息，将甲状腺功能畛域在褂讪状况。孕期密切监测妊妇和胎儿病情变化，一朝并发子痫前期等可能诱发甲亢危象的疾病，赶早启动以抗甲状腺药物养息为主的连系养息是抢救顺利的要津。

【记者】江玲

【通信员】李晓姗 刘进娣彩票体育